Q垂体催乳素高是什么原因

2025-05-27

医生回答：

垂体催乳素高高催乳素血症的主要原因是垂体腺瘤如泌乳素瘤、药物影响或下丘脑-垂体轴功能紊乱。生理状态如妊娠、哺乳、甲状腺功能减退或慢性肾衰竭也可能导致催乳素水平升高。

催乳素由垂体前叶分泌，其释放受多巴胺抑制。当垂体出现良性肿瘤泌乳素瘤时，会过度分泌催乳素；某些药物如抗精神病药、胃动力药可能阻断多巴胺受体，导致催乳素释放增加。下丘脑病变或垂体柄受压也会干扰多巴胺的抑制作用。其他原因包括原发性甲状腺功能减退TRH刺激催乳素分泌或慢性疾病如肾功能不全影响激素清除。

高催乳素血症可能导致闭经、溢乳或不孕，需结合影像学如垂体MRI和甲状腺功能检查明确病因。治疗取决于病因，如药物调整、手术或使用多巴胺激动剂如溴隐亭。长期未治疗可能引发骨质疏松或视力障碍肿瘤压迫视神经，需定期随访。