
孕33天约孕4周+5天通过药物流产通常可以成功终止妊娠。此时胚胎较小,孕囊直径多不足1厘米,米非司酮联合米索前列醇的常规药流方案对早期妊娠的有效率可达90%以上。
药物流产的成功率与孕周密切相关,孕49天7周内是公认的安全适用范围。孕33天时,子宫内膜对药物敏感性较高,米非司酮能阻断孕酮活性使胚胎脱膜化,后续米索前列醇促使子宫收缩排出孕囊。但需通过超声确认是否为宫内妊娠,并排除异位妊娠等禁忌症。部分女性可能因个体差异出现不全流产,需后续清宫。
药流后需严格随访,两周内复查超声确认妊娠组织完全排出,观察出血量超过月经量2倍需急诊。服药后出现剧烈腹痛、发热或持续出血超过3周,提示感染或流产失败可能。药流后1个月内禁止性生活及盆浴,避孕措施需立即恢复以防再次妊娠。
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