Q神经症的主要症状有哪些

女 40岁 2019-07-26

描述：

前段时间经常头疼，还有失眠，还有一些抑郁的感觉，不知道怎么回事，想问下神经症的主要症状有哪些？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

心脏神经官能症有多种症状，症状比较多而且是反复多变的，但很少有积极的迹象，自主神经功能障碍是主要表现，心悸是最常见的症状，运动或情绪激动时，有意识的心跳、心前搏动和不适更明显，这纯粹是病人的主观感受，客观检查没有发现什么，然而，有时可以看到心尖搏动相对较强，或窦性心动过速，偶尔心房或心室过早收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻微的活动可以极大地加速心率，病人经常不敢动，心前区疼痛认为是心绞痛，但其部位和性质不同于典型的心绞痛，疼痛部位多变且不稳定，大多局限于心尖区和左胸下区的小区域，也可位于胸骨下或右胸或胸背等部位，疼痛是持续几秒钟的刺痛或刀状疼痛，或持续几个小时或几天的轻微钝痛，有时疼痛会辐射到左前臂外侧或手指疼痛，疼痛的发生与分娩无关，但仅发生在活动后、精神疲劳甚至休息期间，有些病人用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些病人异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨、软组织及其表面皮肤有压痛点，呼吸困难患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气，但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等表现，此乃过度呼吸，血中二氧化碳浓度降低，出现轻度呼吸性碱中毒，即所谓换气过度综合征，呼吸困难躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同，根据心功能检查结果分型，心脏神经症可分为两种类型，交感神经兴奋性增高型占73.4小时快速心率和高血压，迷走神经兴奋性增加导致心率减慢和低血压26.6小时，心脏神经官能症的诊断可以根据上述心血管系统功能障碍的症状和体征、全身神经官能症的非特异性和表现，以及通过详细的全身和心血管系统检查找不到器质性心脏病的证据的事实来进行，但是必须尽可能排除器质性心脏病。