Q多发性骨髓瘤昏迷的原因？

男 52岁 2019-03-05

描述：

我哥哥患有多发性骨髓瘤，已经住院几个月了。现在他经常昏迷一段时间。我想知道为什么多发性骨髓瘤患者总是昏迷不醒？

: 陈艳荣血液内科 主任医师 中日友好医院三级甲等

医生回答：

多发性骨髓瘤昏迷的原因主要与疾病本身的病理变化、并发症以及治疗相关因素有关。多发性骨髓瘤是一种恶性血液病，导致骨髓中异常浆细胞增生，进而影响正常血细胞的生成，可能引发贫血、感染和出血等问题，这些都可能导致患者意识障碍或昏迷。

在多发性骨髓瘤患者中，昏迷的原因通常包括高钙血症、肾功能衰竭、感染、药物副作用等。高钙血症是由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，释放钙进入血液，可能导致神经系统功能受损。肾功能衰竭则是由于肾小管受损，无法有效排除体内毒素，进而影响意识。感染是由于免疫系统受损，患者易感染，严重感染可导致败血症，进而引发昏迷。化疗药物的副作用也可能导致神经系统的抑制，造成意识障碍。

在面对多发性骨髓瘤患者昏迷的情况时，及时的医疗干预至关重要。应尽快评估患者的生命体征，进行必要的实验室检查，以确定昏迷的具体原因。同时，需密切监测患者的肾功能和电解质水平，及时调整治疗方案，避免进一步的并发症。家属和护理人员应保持冷静，积极配合医生的治疗，以提高患者的恢复机会。