Q皮肤发黄是肝不好吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤发黄不一定是肝不好。

皮肤发黄可能由多种因素引起。一方面，饮食因素可导致皮肤发黄。例如大量食用富含胡萝卜素的食物，像胡萝卜、南瓜、橘子等，这些食物中的胡萝卜素在体内蓄积过多，不能及时转化，就可能使皮肤发黄，但这种发黄通常以手掌、足底最为明显，而巩膜白眼球一般不黄染。另一方面，一些血液系统疾病也会造成皮肤发黄，比如溶血性贫血，由于红细胞破坏过多，胆红素生成过多，超出了肝脏的代谢能力，从而导致皮肤黄染。

从肝脏方面来看，肝脏疾病确实可能引发皮肤发黄。当肝脏功能受损时，比如患有肝炎甲型、乙型、丙型等病毒性肝炎，或者药物性肝炎、自身免疫性肝炎等、肝硬化、肝癌等疾病，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，胆红素在体内堆积，就会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。肝内外胆管阻塞，如胆管结石、胆管癌、胰头癌等压迫胆管，胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，也会造成皮肤发黄。所以，皮肤发黄只是一种症状，要确定是否是肝脏问题，还需要结合其他症状如乏力、食欲减退、肝区疼痛等以及相关的检查肝功能、腹部超声等来综合判断。