Q泌尿系感染应该怎么去判断和鉴别

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

泌尿系感染UTI的判断和鉴别主要依赖于临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的综合评估。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液混浊或有异味等，严重时可能伴随发热、寒战等全身症状。通过这些症状，医生可以初步判断是否存在泌尿系感染。

在进一步的诊断过程中，尿液分析和尿培养是关键的实验室检查。尿液分析可以检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌和蛋白质等指标，帮助判断是否存在感染。尿培养则能够确定感染的病原菌及其药物敏感性，从而指导抗生素的选择。影像学检查如超声波或CT扫描可以用于排除其他病因，如肾结石、肿瘤等，尤其是在反复感染或症状严重的情况下。对于女性患者，尤其需要注意与阴道炎、宫颈炎等其他妇科疾病的鉴别；而男性患者则需排除前列腺炎等相关疾病。

在判断和鉴别泌尿系感染时，需特别关注患者的病史和症状表现。老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等高危人群，感染的表现可能不典型，容易漏诊或误诊。抗生素的滥用可能导致细菌耐药性增加，影响治疗效果，因此在未明确病原菌之前，尽量避免随意使用抗生素。患者在就医时应如实告知医生自己的症状、病史及用药情况，以便医生做出准确的判断。同时，保持良好的个人卫生习惯，适量饮水，避免憋尿等，也是预防泌尿系感染的重要措施。泌尿系感染的判断和鉴别需要综合考虑多方面因素，及时就医并进行必要的检查，以确保得到有效的治疗。