Q尿潴留导尿有血是怎么回事

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿潴留导尿时出现血液，可能是由于多种原因引起的，包括导尿过程中对尿道或膀胱的机械性损伤、感染、炎症或其他潜在的泌尿系统疾病。导尿是一种常见的医疗操作，通常用于缓解尿潴留、监测尿量或进行手术前准备。在导尿过程中，如果操作不当或患者本身存在某些健康问题，就可能导致出血现象。

在导尿过程中，尿道可能会受到刺激或损伤，尤其是在导尿管插入时，如果操作不够温和，或者导尿管的选择不当，可能会导致尿道黏膜的破损，从而引起出血。患者如果存在尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，导尿时也可能加重炎症反应，导致出血的发生。某些患者可能有前列腺肥大、尿道狭窄等结构性问题，这些情况也会增加导尿时出血的风险。对于老年患者或有凝血功能障碍的患者，出血的可能性更高，因此在进行导尿操作时需要格外小心。

在进行导尿操作时，医务人员应严格遵循无菌操作原则，确保导尿管及相关器械的清洁，减少感染风险。同时，操作时应保持温柔，避免过度用力，以减少对尿道的损伤。对于有尿道炎、膀胱炎等病史的患者，导尿前应进行详细评估，必要时可考虑使用超声等影像学检查，以了解患者的具体情况。在导尿后，如果发现尿液中有血，应及时告知医生，进行进一步检查和处理，以排除严重的泌尿系统疾病。患者在导尿后应注意观察自身的症状变化，如出现持续性出血、剧烈疼痛、发热等，应立即就医，确保及时获得适当的治疗。

尿潴留导尿时出现血液并非小事，需引起重视。通过规范操作、充分评估患者情况以及及时处理异常情况，可以有效降低导尿过程中出现并发症的风险，保障患者的安全与健康。