Q氯丙嗪引起的血压下降不能用？

男 36岁 2019-01-22

描述：

我最近感到不舒服，医院的诊断结果为血压下降，我想知道氯丙嗪引起的血压下降不能用？

: 杨庆玺心血管内科 副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

氯丙嗪阻断周围的肾上腺素能受体，直接扩张血管，导致血压下降。大剂量氯丙嗪会导致直立性低血压。受体阻滞剂与肾上腺素结合后，将肾上腺素的升压作用转化为低血压，这被称为“肾上腺素作用的逆转”。这是因为在阻断受体后，肾上腺素的血管收缩被取消，但激活受体的血管舒张仍然存在，导致血压下降。肾上腺素是一种受体激动剂，所以它不起作用。去甲肾上腺素和甲氧基胺主要激活受体，受体可以；去甲肾上腺素主要刺激受体A，其升压作用较去甲肾上腺素弱，所需时间较长。甲基羟胺直接刺激肾上腺素能受体并发挥作用，但也间接促进去甲肾上腺素。