Q急性尿结石怎么处理

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性尿结石的处理主要包括缓解疼痛、促进结石排出以及必要时进行手术治疗。患者在出现剧烈的腰腹部疼痛、血尿、尿频等症状时，应及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

在急性尿结石的处理过程中，首先需要控制疼痛，通常会使用非甾体抗炎药或镇痛药来缓解患者的不适感。同时，医生会建议患者多饮水，以增加尿液的排出量，帮助小结石自然排出。对于较大的结石，可能需要进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的大小和位置。若结石较小，通常可以通过保守治疗来排出；而对于较大或引起严重症状的结石，可能需要采取更积极的干预措施，如体外冲击波碎石术、内窥镜手术或开放手术等。对于反复发作的患者，医生还会建议进行相关的代谢检查，以找出结石形成的原因，并制定相应的预防措施。

在处理急性尿结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应避免高草酸、高钙、高嘌呤的食物，如菠菜、巧克力、红肉等，以降低结石的风险。定期进行体检，关注尿液的变化，及时发现潜在问题也是非常重要的。如果出现持续的疼痛、发热、恶心呕吐等症状，应立即就医，以免延误病情。患者在治疗后应遵循医生的建议，定期复查，确保结石不再复发，并采取相应的生活方式调整，以降低再次发生的风险。急性尿结石的处理需要综合考虑患者的具体情况，采取适当的措施，以达到最佳的治疗效果。