Q水痘结痂了还会痒吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

水痘结痂后可能还会痒。

水痘在发病过程中，疱疹会经历从出现到破溃、结痂的过程。当水痘开始结痂时，虽然病情在逐渐好转，但瘙痒感可能依然存在。这是因为在结痂的过程中，痂皮下面的新生组织在生长修复，神经末梢也在逐渐恢复，这个过程会刺激神经产生痒感。而且，痂皮本身对皮肤也存在一定的牵拉和刺激作用，尤其是当痂皮周围皮肤相对干燥时，这种刺激会更加明显，从而导致瘙痒。另外，即使水痘已经结痂，如果局部皮肤护理不当，例如搔抓导致痂皮破裂、感染，或者周围环境过于闷热潮湿等，也会加重瘙痒的症状。所以，即使水痘结痂了，也需要注意皮肤护理，避免搔抓，保持皮肤清洁、干燥，以减轻瘙痒感，促进皮肤更好地恢复。

从病理生理的角度进一步来看，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的。在病毒感染人体后，皮肤细胞会发生一系列的病理变化。当疱疹开始结痂时，身体的免疫反应仍在持续，炎症并没有完全消退。在炎症介质的作用下，神经纤维的敏感性依然较高，轻微的刺激就可能被神经感知为瘙痒。同时，皮肤的屏障功能在结痂期尚未完全恢复正常，外界的一些因素，如衣物的摩擦、灰尘的附着等，都可能影响到痂皮及下方组织，引发瘙痒。而且，个体之间对于瘙痒的感受阈值也存在差异，有些人可能在水痘结痂后感觉瘙痒较轻，而有些人则可能觉得瘙痒较为严重。在临床治疗和护理中，医生通常会建议患者使用一些止痒的药物或者采取一些物理方法来缓解瘙痒，比如涂抹炉甘石洗剂，它可以起到收敛、止痒的作用，同时避免使用刺激性强的护肤品或清洁剂，防止对结痂部位造成不良影响。