Q皮肤发紫是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤发紫可能是多种疾病的表现，其中较为常见的是紫绀相关的疾病。

紫绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为发绀。这种情况常常与心肺疾病有关。在心脏方面，例如先天性心脏病，像法洛四联症，由于心脏结构存在异常，会导致静脉血混入动脉血，使得血液中的氧含量降低，从而引起皮肤发紫。还有心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，身体的末梢部位如手指、嘴唇等容易出现皮肤发紫的现象。在肺部疾病中，慢性阻塞性肺疾病COPD是比较典型的。患者的肺通气和换气功能障碍，氧气摄入不足，二氧化碳排出困难，血液中的氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，进而导致皮肤发紫。另外，严重的肺炎、肺栓塞等疾病也会影响肺部的气体交换，引发紫绀。

除了心肺疾病外，局部的血液循环障碍也可能造成皮肤发紫。比如，长时间处于寒冷环境中，身体的血管会收缩，减少热量散失。但如果这种收缩过度或者持续时间过长，就会导致局部血液循环不畅，血液瘀滞，皮肤就会出现发紫的现象。雷诺病也是一种与血管功能异常有关的疾病，患者在受到寒冷刺激或者情绪激动时，肢端的小动脉会发生痉挛，使得手指、脚趾等部位皮肤颜色发生改变，先变白，然后变紫，最后转为潮红。某些中毒情况，如亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐会使血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，这种血红蛋白不能与氧结合，从而导致组织缺氧，皮肤黏膜呈现青紫色。