Q尿路结石一定会引起疼痛吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石并不一定会引起疼痛。虽然许多患者在结石移动或阻塞尿路时会感到剧烈的疼痛，但有些人可能在结石存在的情况下并没有明显的症状。这种情况通常被称为无症状性尿路结石，在这种情况下，结石可能较小，未引起尿路的阻塞或炎症，因此患者不会感到不适。

尿路结石的形成与多种因素有关，包括饮食、遗传、代谢异常等。当结石在肾脏或尿道内静止时，可能不会对周围组织造成压迫或刺激，因此不会引发疼痛。当结石开始移动或通过尿道时，可能会导致尿路的阻塞，进而引发剧烈的疼痛，通常被称为肾绞痛。这种疼痛常常表现为突然的、剧烈的腹部或侧腹疼痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。结石的大小、位置和形状也会影响疼痛的程度。有些患者即使在结石较大的情况下，仍可能没有明显的疼痛感，而另一些患者可能在小结石移动时就感到剧烈不适。

在管理尿路结石时，有几个注意事项需要关注。首先，定期进行体检和影像学检查可以帮助及早发现结石，尤其是有尿路结石病史的人群。其次，保持充足的水分摄入是预防结石形成的重要措施，能够稀释尿液，减少结石的形成。饮食习惯的调整也至关重要，比如减少高草酸食物和高钠食物的摄入，以降低结石的风险。如果出现了疼痛、血尿或尿路感染等症状，应及时就医，以便进行必要的检查和治疗。对于无症状的结石患者，医生可能会根据结石的大小和位置，决定是否需要进行干预。尿路结石的管理需要个体化，患者应与医生密切沟通，制定适合自己的预防和治疗方案。