Q高血压伴发外周血管疾病时应该选择什么药物

男 65岁 2019-02-26

描述：

我祖父年纪越来越大，身体疾病越来越多。最近，他总是感到头晕，经常喘不过气来。有时他无法呼吸。去医院检查，发现高血压伴有周围血管疾病。我想问一下应该用哪种药来治疗这种疾病？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

高血压伴发外周血管疾病时，通常选择抗高血压药物中的ACE抑制剂、ARBs血管紧张素II受体拮抗剂或钙通道阻滞剂作为首选治疗方案。

在治疗过程中，ACE抑制剂如赖诺普利和贝那普利等，能够有效降低血压，同时改善外周血管的血流，减轻患者的症状。ARBs如洛卡特普和缬沙坦等也具有类似的效果，且对某些患者的耐受性更好。钙通道阻滞剂如氨氯地平和地尔硫卓则通过扩张血管来降低血压，适用于伴有外周血管疾病的患者。这些药物不仅能有效控制血压，还能改善血液循环，减轻外周血管疾病引起的疼痛和不适。

在用药时需注意个体化治疗，根据患者的具体情况选择合适的药物。患者在使用这些药物时，可能会出现低血压、肾功能损害或电解质紊乱等副作用，因此需要定期监测血压和肾功能。患者应注意生活方式的调整，如控制体重、合理饮食、适量运动等，以增强药物疗效。同时，遵循医嘱，定期复诊，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。