Q呼吸性细支气管炎间质肺病的鉴别

男 2020-05-15

描述：

呼吸性细支气管炎间质肺病的鉴别

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

呼吸性细支气管炎间质性肺病的鉴别，呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识，患者多为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为，它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎病史的一种疾病，但现在认为，呼吸性细支气管炎间质性肺病是吸烟对小气道和肺实质的损伤不同严重程度的表现。有时呼吸性细支气管炎间质性肺病容易与肺出血综合征相混淆，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，也可以引起继发性肾损伤，发病前不少患者有呼吸道感染，以后有反复咯血，大多数出现在肾脏病变之前，x线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影，自肺门向周围扩散，肺尖及近膈肌处清晰，常一侧较重，有的无咯血史，但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血，在咯血时肺弥散功能减退，出现低氧血症，贫血常见。