Q子宫阔韧带肌瘤怎么治疗

2025-06-05

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫阔韧带肌瘤的治疗需根据肌瘤大小、症状及患者需求制定个体化方案，通常包括观察随访、药物或手术治疗。

对于无症状的小肌瘤＜5cm，可定期复查超声监测变化。若出现压迫症状如尿频、便秘或肌瘤增长较快，药物如GnRH-a可短期缩小子宫体积，但无法根治。手术是主要治疗手段，尤其是肌瘤较大或引起严重症状时，腹腔镜或开腹肌瘤剔除术常见，需注意避免损伤输尿管等邻近结构；若患者无生育需求或肌瘤复发风险高，可能建议子宫切除术。

治疗前需完善盆腔MRI评估肌瘤位置与周围关系，排除恶性可能。术后需警惕复发，尤其年轻患者，建议每6-12个月复查。妊娠合并阔韧带肌瘤可能增加流产或早产风险，孕前咨询尤为重要。药物副作用如骨质流失及手术并发症出血、感染需提前沟通。