Q鼻咽癌术后并发症

男 2020-05-15

描述：

鼻咽癌术后并发症

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

鼻咽癌术后的主要并发症是颈部淋巴结的残留或者一个复发。一般治疗后，有3%到10%的净淋巴结残留或复发。如果用padct来确认，应在放疗或者治疗结束后12周适当进行，如果用增强ct或者磁共振，应该在治疗结束后6到8周进行诊断。颈部淋巴结转移灶放疗后残留或者复发，它的标准和处理原则如下，如果无淋巴结转移或者淋巴结小于1厘米，而且做了padct和这个增强ct，包括mr显示为阴性，进行观察处理就可以。当淋巴结小于1厘米而padct是阳性,观察或者通过清扫考虑，用细针的细胞学穿刺。

当颈部淋巴结大于1厘米，padctv为阴性，可观察或者清扫，考虑用细针的细胞学穿刺。当淋巴结大于1厘米而padct或者增强ct的扫描为阳性，必须做清扫术手术。

清扫的前提条件是因为原发病灶已控制，且无颈总动脉侵犯而无远处转移的患者，手术的原则是完整的切除转移病灶或者单个淋巴结转移型局部的淋巴结切除术。