Q蛛网膜下腔出血急性期总的治疗原则是什么？

男 25岁 2019-01-16

描述：

蛛网膜下腔出血急性期能用长春西汀吗他最大计量能用到多少

: 曾宪付外科 主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

本病的治疗原则是控制继续出血，防止继发性脑血管痉挛，去除引起出血的病因和预防复发，这条思路首先应该明确患者病情，有手术指征者应立即手术，不具备手术者以西为主进行内科治疗，常见的内科治疗分为以下四点：一，一般班处理，出血后需绝对卧床休息四到六周，在此期间可能引起血压和颅内压增高的因素，应该尽量避免，包括用力排便，喷嚏，情绪激动的，二，降颅压治疗，应积极进行脱水降颅压治疗，20%的甘露醇和呋噻米白蛋白等，三，防止再出血，为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血，有较大剂量的抗纤维蛋白溶解剂以一直纤溶酶原的形成，同时此的药物还有减轻脑血管痉挛的作用，临床上常用药物有，六氨基己酸，止血芳酸等。四，智齿发信血管痉挛，可以早期使用钙离子拮抗剂，和你群地平，每日三次，也可以使用尼膜同，每日十毫克缓慢静脉滴注五到十天为一疗程，不具备手术者除了乙烯为主的内科治疗外，中医药辨证论治，对防止出血预防血管痉挛也有一定的作用，同时手术治疗患者虽然病因去除，但术后可能存在脑组织的损伤中药治疗同时也有利于患者的康复。