Q前列腺癌术中造成外括约肌损伤会导致尿失禁吗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺癌术中造成外括约肌损伤确实会导致尿失禁。外括约肌是控制尿液排出的重要肌肉，手术过程中如果对其造成损伤，可能会影响其正常功能，从而导致术后尿失禁的发生。

前列腺癌手术通常包括前列腺切除术，这是一项复杂的手术，涉及到对周围组织的精细操作。在手术过程中，外括约肌的位置非常接近前列腺，因此在切除肿瘤或前列腺时，外括约肌可能会受到直接的物理损伤。手术过程中可能会导致神经损伤，影响到控制外括约肌的神经信号传递，从而进一步加重尿失禁的情况。尿失禁的程度和持续时间因个体差异而异，有些患者可能会在手术后经历暂时性的尿失禁，而另一些患者则可能面临长期的尿失禁问题。术后康复和恢复过程中的护理和锻炼也会对尿失禁的改善起到重要作用。

在手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术风险和可能的并发症，包括尿失禁的风险。术后，患者需要密切关注自己的排尿情况，及时向医生反馈任何异常症状。术后康复训练，如凯格尔运动，可以帮助增强盆底肌肉的力量，从而改善尿失禁的情况。医生可能会建议进行定期的随访检查，以评估恢复进展并及时调整治疗方案。对于那些经历严重尿失禁的患者，可能需要考虑其他治疗方式，如药物治疗或手术修复等。前列腺癌手术后的尿失禁问题需要患者、医生和护理团队的共同关注与努力，以实现最佳的康复效果。