Q怎样才算既往病史

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

既往病史是指患者在当前就诊之前，曾经患有的疾病或健康问题的记录。这些病史包括但不限于慢性疾病、急性疾病、手术史、外伤史、过敏史以及家族遗传病史等。了解患者的既往病史对于医生的诊断和治疗方案的制定至关重要，因为这些信息能够帮助医生评估患者的健康状况、预测疾病的发展趋势以及制定个性化的治疗计划。

在临床实践中，既往病史的收集通常是通过详细的病史询问来完成。医生会询问患者过去是否有过重大疾病，如心脏病、糖尿病、癌症等，是否接受过手术，是否有过敏反应，以及是否有家族遗传病史等。患者的生活习惯，如吸烟、饮酒、运动等，也会被纳入考虑，因为这些因素可能会影响患者的健康状况。对于慢性疾病患者，医生还会关注疾病的控制情况、用药情况以及任何并发症的发生。这些信息不仅有助于医生了解患者的整体健康状况，还能为后续的治疗提供重要依据。

在记录和传达既往病史时，有几个注意事项需要特别关注。首先，患者在提供既往病史时应尽量详细和准确，避免遗漏任何可能影响健康的信息。即使是看似无关的健康问题，也可能在某些情况下与当前的病情有关。其次，医生在询问病史时应保持耐心和同理心，确保患者能够在轻松的环境中分享自己的健康信息。患者应定期更新自己的既往病史，特别是在经历新的健康问题或接受新的治疗后，及时告知医生，以便医生能够做出更为准确的判断。保护患者的隐私也非常重要，医生在记录和使用既往病史时应遵循相关的法律法规，确保患者的信息安全。通过良好的沟通和信息共享，医生和患者可以共同努力，提升医疗服务的质量和效果。