Q左侧输尿管下段结石怎么治疗

2025-04-09

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

左侧输尿管下段结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，通常取决于结石的大小、位置、患者的症状及整体健康状况。

对于小于5毫米的结石，通常可以采用保守治疗，患者可以通过多喝水、增加排尿量来帮助结石自然排出。在这个过程中，医生可能会建议使用一些止痛药物来缓解因结石引起的疼痛。同时，患者也可以进行一些体外冲击波碎石术ESWL，这种方法通过高能冲击波将结石击碎，使其变得更小，从而更容易通过尿道排出。对于较大或导致严重症状的结石，手术治疗可能是更合适的选择。常见的手术方法包括输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。输尿管镜取石术是通过尿道插入一根细长的镜子，直接到达结石位置进行取石，而经皮肾镜取石术则是通过皮肤直接进入肾脏进行取石，适用于较大或位置较深的结石。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入非常重要，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期复查，监测结石的变化情况，尤其是在保守治疗的过程中，及时了解结石是否排出或是否需要进一步干预。饮食方面也需注意，避免高盐、高草酸的食物，适量摄入富含钙的食物，以降低结石复发的风险。对于有尿路感染症状的患者，应及时就医，避免感染加重。同时，患者在治疗后应遵循医生的指导，定期进行影像学检查，确保结石不会复发或出现新的结石。左侧输尿管下段结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案。