Q羊水栓塞应该注意什么

2025-06-16

医生回答：

羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性综合征，起病凶险，需高度警惕。

羊水栓塞多发生在分娩期或产后短时间内，典型表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍甚至心脏骤停。其发生机制与羊水中的胎脂、胎粪等物质触发母体炎症反应及凝血cascade有关。早期识别至关重要，一旦出现不明原因的血氧下降、血压骤降或产后大出血，需立即考虑羊水栓塞可能，并启动多学科抢救。

抢救时需维持气道通畅，快速补液纠正低血压，必要时使用血管活性药物。凝血功能障碍需及时输注血浆、冷沉淀或血小板，必要时行子宫切除术控制出血。预防重在规范产程管理，避免宫缩过强或产伤，但尚无绝对预防措施。医护人员应保持高度警觉，尤其对高龄、多胎或胎盘异常产妇，确保急救设备及血制品随时可用。