
产后血崩产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍引起。子宫收缩乏力是最常见原因,导致胎盘剥离面血管无法有效闭合;胎盘残留或粘连会阻碍子宫收缩;产道裂伤则直接损伤血管;凝血异常如妊娠高血压或羊水栓塞可能引发难以止血的弥漫性出血。
危险因素包括多胎妊娠、巨大儿、产程过长或急产、既往出血史等。出血量超过500ml阴道分娩或1000ml剖宫产即可诊断,表现为阴道流血不止、血压下降、心率增快等,需紧急处理以避免休克甚至死亡。
预防关键在于产前筛查高危因素,分娩时规范处理胎盘娩出并检查产道。一旦发生,立即就医,通过药物、手术或输血等综合治疗。产妇需密切观察出血量及生命体征,产后24小时内尤其危险,避免剧烈活动,及时复查。
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