Q间质部妊娠和宫角妊娠

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

间质部妊娠和宫角妊娠均属于子宫特殊部位的异位妊娠，但解剖位置不同。间质部妊娠指受精卵着床于输卵管穿入子宫壁的肌层部分子宫角近端，而宫角妊娠指胚胎植入子宫腔外侧靠近输卵管开口的宫角部，两者在临床中常被混淆但治疗风险差异显著。

间质部妊娠因位于子宫肌层内，随着妊娠进展易导致子宫破裂和大出血，破裂时间常晚于输卵管妊娠约8-12周，需通过超声或MRI明确位置。宫角妊娠则可能向宫腔方向生长，部分可继续妊娠至中晚期，但仍有破裂风险。两者均需密切监测，间质部妊娠首选手术如患侧子宫角切除，宫角妊娠若早期发现且稳定可尝试MTX化疗或宫腔镜手术。

任何疑似病例需立即就医，避免剧烈运动；超声检查需由经验医师操作以区分类型；保守治疗期间需监测HCG及出血情况；术后需避孕3-6个月并评估子宫恢复状态。误诊或延迟处理可能危及生命。