Q血性胸水跟血液如何鉴别

男 32岁 2019-01-27

描述：

昨天去医院问医生个问题，他倒是说了很多，可以我没有听懂，他说的太专业了。请问，血性胸水是什么。血胸是什么血性胸水与血胸的区别？

: 陈艳荣血液内科 主任医师 中日友好医院三级甲等

医生回答：

血性胸水与血液的鉴别主要依赖于其成分和来源。血性胸水是指胸腔内积聚的液体中含有红细胞，通常是由于某种病理状态导致的，而血液则是循环在血管内的液体，包含红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分。

在临床上，血性胸水的鉴别可以通过胸腔穿刺取样进行分析。血性胸水通常呈现为红色或粉红色，且其细胞计数和生化指标与血液有所不同。通过细胞学检查，可以发现胸水中的红细胞数量通常低于血液，而白细胞和其他成分的比例也会有所变化。血性胸水的蛋白质含量和乳酸脱氢酶LDH水平可以帮助判断其是否为漏出性或渗出性。若胸水的LDH水平高于血清LDH的两倍，通常提示为渗出性胸水，可能与肿瘤、感染等病理状态相关。而血液则在这些指标上表现出更为一致的成分比例。

在进行鉴别时，需注意避免混淆血性胸水与其他类型的胸水，如脓性胸水或乳糜胸水。临床医生应结合患者的病史、临床表现及影像学检查结果，综合分析，以确保准确诊断。处理胸水样本时应保持无菌，以防止污染影响结果。