Q面部疱疹会引起面部神经痛吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

面部疱疹会引起面部神经痛。

面部疱疹，尤其是带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。当人体初次感染这种病毒时，可能会引发水痘，之后病毒可潜伏在神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被再次激活，就会沿着神经纤维迁移至皮肤，引发疱疹。而面部的神经分布较为复杂，病毒在侵犯面部皮肤的同时，也常常累及面部神经。这种病毒对神经的侵犯会导致神经发生炎症、水肿甚至坏死等病理改变，从而引发面部神经痛。这种疼痛往往较为剧烈，可表现为刺痛、灼痛、电击样痛等。疼痛的程度因人而异，有的患者疼痛轻微，而有的患者则疼痛难忍，严重影响生活质量。

从发病机制来看，病毒激活后在神经内大量繁殖，会干扰神经的正常传导功能。神经纤维在受到病毒的破坏后，其内部的离子通道、神经递质释放等生理过程都会出现异常。例如，受损的神经纤维可能会异常释放一些疼痛相关的神经递质，如P物质等，这些物质会进一步刺激神经末梢，放大疼痛信号的传递。而且，面部疱疹引起的神经痛可能会持续较长时间，即使疱疹已经愈合，神经痛仍可能持续存在，这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛。这是因为神经的修复是一个相对缓慢的过程，在修复过程中如果形成了神经纤维之间的异常连接或者神经内部的微环境没有完全恢复正常，都可能导致疼痛持续存在。