Q脑梗死吃什么药最好

男 2020-05-15

描述：

脑梗死吃什么药最好

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

发生脑梗之后，首先要口服抗血小板聚集药物，常用的药物有阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷。如果患者在脑梗死急性期行溶栓治疗，需要溶栓24小时后排除颅内出血以及其他系统的严重出血后开始服用，如果是行介入支架植入的话，需要阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷联合服用1年的时间。阿司匹林肠溶片的服药时间可以选在早上，也可以选在夜间睡前服用，尽量空腹服药，尤其是平时胃不好的患者，空腹服药对胃肠道的刺激要小。对于不能耐受阿司匹林的患者，比如阿司匹林过敏、严重的消化道疾病等，可以考虑选用氯吡格雷进行替代治疗。其次，对于有心房纤颤的病人，建议使用抗凝治疗。常用的药物有华法林，用药期间要监测患者的凝血指标，将INR值控制在2-3之间。再次，要口服改善血管内皮、稳定斑块类的药物。效果比较好的有阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀等。这类药物既可以延缓动脉硬化的速度，又可以起到调节血脂的作用。