Q带状疱疹出疹前会不会疼痛

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。在出疹前，病毒已经开始侵犯神经，这个时候就可能引发疼痛症状。这种疼痛往往是阵发性的，可表现为刺痛、跳痛或隐痛等，疼痛的程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，而有的患者则疼痛剧烈，甚至会影响到正常的生活和睡眠。这种疼痛可能会被误诊为其他疾病，比如肋间神经痛、心绞痛等，因为在没有皮疹出现时，很难直接判断是带状疱疹引起的。

从病理机制上看，水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，初次感染人体后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被激活，开始大量繁殖，并沿着神经纤维向皮肤移动，在这个过程中就会对神经造成损伤，从而产生疼痛。而且在出疹前，由于病毒对神经的刺激不断累积，疼痛可能会逐渐加重，直到皮疹出现。皮疹通常沿着神经分布的区域出现，多为单侧性，一般不超过身体中线。所以，对于一些不明原因的疼痛，尤其是伴有免疫力低下情况的患者，如老年人、患有慢性疾病者等，要警惕带状疱疹的可能，密切观察是否会有皮疹出现。