Q左肾上腺结节需要不需要手术

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

左肾上腺结节是否需要手术不能一概而论，需要根据结节的性质、大小、是否有功能以及患者的整体状况等多方面因素来决定。

如果结节是良性无功能的小结节，通常不需要手术。例如一些较小的肾上腺囊肿或者脂肪瘤等，它们生长缓慢，不会分泌异常激素影响身体的内分泌功能，对周围组织也没有压迫等不良影响，这种情况下可以选择定期复查，观察结节的变化情况。如果结节是有功能的，比如是醛固酮瘤，会导致患者出现高血压、低血钾等症状；或者是嗜铬细胞瘤，可能引起血压急剧波动、心悸、头痛等严重症状，这时候往往需要手术切除来纠正内分泌紊乱，缓解症状并防止严重并发症的发生。另外，即使是良性无功能的结节，如果结节较大，对周围组织如肾脏、血管等产生了压迫，影响了器官的正常功能，也可能需要手术干预。

从患者整体状况来看，如果患者年龄较大，身体状况较差，存在多种基础疾病，手术风险较高，对于一些相对稳定的肾上腺结节，可能更倾向于保守观察。而对于年轻、身体状况良好的患者，如果结节存在潜在风险，手术的接受度可能更高。同时，还需要借助多种检查手段来准确判断结节的性质，如肾上腺激素水平检测、增强CT、磁共振成像MRI等，以便为是否手术提供更科学的依据。