Q生殖器疱疹与下疳的区别是什么

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

生殖器疱疹和下疳是两种不同的性传播疾病，主要区别在于病因、症状和病程。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒HSV引起的，而下疳则是由梅毒螺旋体Treponemapallidum引起的。生殖器疱疹通常表现为反复发作的水泡和溃疡，而下疳则表现为无痛性溃疡，通常伴随淋巴结肿大。

生殖器疱疹的症状通常包括在生殖器区域出现小水泡，水泡破裂后形成疼痛的溃疡，伴随有瘙痒、灼热感等不适。感染后，病毒会潜伏在神经节中，可能在压力、免疫力下降等因素刺激下复发。生殖器疱疹的传播途径主要是通过直接接触感染者的皮肤或黏膜，即使在没有明显症状时也可能传播。相对而言，下疳的初期症状较为隐匿，通常在感染后3周左右出现无痛性溃疡，称为下疳，通常出现在生殖器、肛门或口腔等部位。下疳的特征是淋巴结肿大，且无痛，随着病情发展，可能出现全身性症状，如发热、乏力等。下疳的传播主要是通过性接触，且在早期阶段极具传染性。

在预防和治疗方面，生殖器疱疹目前尚无根治的方法，但可以通过抗病毒药物减轻症状和缩短发作周期。保持良好的个人卫生和避免与感染者的直接接触是预防的关键。而下疳则可以通过抗生素治疗有效治愈，早期发现和治疗至关重要。定期进行性传播疾病筛查，尤其是有多个性伴侣或高风险行为的人群，能够帮助及早发现并处理感染。

生殖器疱疹和下疳都可能在感染初期没有明显症状，容易被忽视，因此定期体检和关注自身健康状况非常重要。性伴侣之间的沟通和相互理解也是预防性传播疾病的重要环节。使用安全套可以降低感染风险，但并不能完全消除风险。若出现相关症状，应及时就医，进行专业的检查和诊断，以便获得适当的治疗和建议。保持健康的生活方式和良好的心理状态，有助于增强免疫力，抵御各种感染。