Q尿道断裂耻骨插管后撒不出尿是什么原因

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿道断裂后进行耻骨插管，但仍然无法排尿，可能是由于多种原因引起的。首先，尿道的损伤可能导致尿道腔的狭窄或闭塞，插管后尿液无法顺利排出。插管过程中可能出现了技术性问题，如插管位置不当或插管管道被压迫等，这也会导致尿液无法排出。

在尿道断裂的情况下，尿道的解剖结构受到严重影响，可能伴随有血肿、组织肿胀等情况，这些都会对尿道的通畅性造成影响。即使进行了耻骨插管，尿道的损伤和周围组织的变化可能使得尿液无法通过插管顺利排出。另一个可能的原因是感染或炎症，插管后如果发生了尿道炎或膀胱炎等并发症，也会导致排尿困难。此时，患者可能会感到尿急但无法排尿，或者排尿时伴有剧烈疼痛，甚至可能出现血尿等症状。

在处理尿道断裂和插管后的排尿问题时，需要注意几个方面。首先，医生应仔细评估插管的有效性，确保插管位置正确且没有被周围组织压迫。如果插管不畅，可能需要重新评估尿道的情况，必要时进行影像学检查，如超声或CT，以确定是否存在血肿或其他结构性损伤。其次，密切观察患者的临床症状，及时发现感染或其他并发症的迹象，必要时进行抗生素治疗。保持良好的尿道引流，定期更换插管，预防尿路感染的发生也是非常重要的。患者在此期间应保持良好的水分摄入，促进尿液的生成，帮助尿道的恢复。

尿道断裂后耻骨插管无法排尿的原因复杂多样，需综合考虑解剖损伤、插管技术及并发症等因素，及时进行评估和处理，以确保患者的安全和健康。