Q老人肾结石怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

老人肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等，具体选择需根据结石的大小、位置、患者的身体状况以及伴随的症状来决定。

对于小型肾结石，药物治疗常常是首选。医生可能会开一些药物来帮助结石排出，通常包括利尿剂和镇痛药，以缓解疼痛和促进结石的排出。增加水分摄入也是非常重要的，老人应每天饮用足够的水，以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。若结石较大，药物治疗效果不佳，体外冲击波碎石术ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。对于一些较大或位置特殊的结石，可能需要采取内窥镜手术或开放手术。内窥镜手术通过尿道进入肾脏，直接取出结石，创伤小，恢复快；而开放手术则适用于复杂病例，但相对创伤较大，恢复时间较长。

在治疗过程中，老人需要特别注意一些事项。首先，定期进行复查，监测结石的变化情况及肾功能，确保及时发现问题。其次，饮食方面应注意控制钙、草酸和盐的摄入，避免高蛋白、高盐的食物，以减少结石的形成。保持良好的生活习惯，定期锻炼，增强身体免疫力，也有助于预防结石的复发。对于有慢性疾病的老人，如糖尿病、高血压等，治疗时需综合考虑这些疾病的影响，避免用药冲突。老人及其家属应保持良好的沟通，了解治疗方案及可能的副作用，及时向医生反馈身体状况，以便调整治疗方案。针对老年患者的肾结石治疗，需综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。