Q子宫肌瘤怀孕能流产吗

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤患者在怀孕期间确实存在流产风险，但并非所有情况都会导致流产，具体与肌瘤的大小、位置及妊娠阶段密切相关。

子宫肌瘤可能通过多种机制增加流产风险。较大的肌瘤或位于宫腔内的黏膜下肌瘤可能改变子宫形态，影响胚胎着床或胎盘供血，从而引发早期流产。肌壁间肌瘤若体积过大，可能压迫妊娠囊，导致发育受限；而浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。肌瘤在孕期可能因激素刺激迅速增长，出现红色变性坏死，引发剧烈腹痛和宫缩，增加流产或早产概率。

孕前应通过超声评估肌瘤情况，必要时先行治疗；孕期需密切监测肌瘤变化及胎儿发育，避免剧烈运动；若出现异常出血或腹痛，需立即就医。多数患者可通过规范管理维持妊娠至足月，但个体差异较大，需由专业医生制定方案。