Q三度房室传导阻滞如何处理

男 45岁 2019-07-17

描述：

隔壁邻居有三度房室传导阻滞的问题，这种病现在的治疗方式有哪些？

: 冯光瑞心血管内科 副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动，不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。当前的治疗方式有：1，药物治疗。应用提高心室率药物，以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。2，人工心脏起搏治疗。无症状的三度房室传导阻滞患者，如阻滞区在希氏束下，持续高度房室传导阻滞，患者如果有症状，如心、脑供血不足，晕厥，症状、活动量受限，或有过阿-斯综合征发作，均是起搏器治疗的对象。3，急性心肌梗死并发三度房室传导阻滞的治疗。并发于急性下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞，若逸搏心率在50～60次/分钟，且心室率恒定，QRS波不宽者，不需特殊处理，但要严密监护。如病情似有进行性发展，心室率逐渐变慢或漏搏，或出现低血压时，可用阿托品或山莨菪碱，加入5%葡萄糖液中缓慢静注，必要时可持续静脉滴注。应警惕，有时应用阿托品会使心房率增快，传导阻滞反而加重。