Q脾切除后的抗凝如何治疗

男 45岁 2019-02-16

描述：

我不知道发生了什么事。我突然身体很好。五年后激素治疗血小板减少症的初始效果不佳。专家诊断和治疗后进行脾切除术。三年后血小板再次减少。激素治疗半年的效果不是很好。现在我很难过。我只有中年。脾切除术后如何治疗抗凝？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

血小板增多是脾切除术后不可避免的现象。脾切除术或脾切除术后偶尔可见。血小板计数通常不超过500X109/L，但也有超过1000 x 109/L的，如果切除功能正常的脾脏(如外伤性脾破裂)，术后血小板计数不会持续增加，通常会在1-3周内降至正常水平。文献报道，脾切除术后血小板增多会导致一些严重的问题。最严重的并发症大多发生在脾切除术后骨髓增生异常综合征患者中。无论手术后血小板计数增加的程度如何，手术前血小板计数正常或增加。有血栓并发症的风险。在这种情况下，应在手术后早期使用双嘧达莫(双嘧达莫)或低剂量阿司匹林，即应给予肝素或华法林钠用于血栓形成。上述抗凝治疗必须在严格的监督下进行，因为骨髓增生综合征患者对抗凝治疗极其敏感。