Q脑出血病人做腰穿有多大的风险

男 59岁 2021-06-15

描述：

我最近突然出现晕倒的症状，去看医生，医生说可能会出现脑出血的现象，建议做一下腰穿，我想知道脑出血病人做腰穿有多大的风险？

: 刘小璇神经内科 主任医师 北京大学第三医院三级甲等

医生回答：

脑出血病人做腰穿的风险相对较高，主要是由于脑出血可能导致颅内压升高，进行腰穿可能引起严重并发症，如脑疝或加重出血。在决定是否进行腰穿时，必须充分评估患者的具体情况。

腰穿的主要风险包括感染、出血和神经损伤。对于脑出血患者，进行腰穿可能会导致脑脊液压力骤降，从而引发脑组织的位移，增加脑疝的风险。如果患者存在凝血功能障碍，腰穿过程中可能引发更严重的出血，甚至危及生命。医生在进行腰穿前需仔细评估患者的影像学检查结果，了解出血的部位、程度及患者的整体健康状况，以确保操作的安全性。

在进行腰穿前，医生应与患者及其家属充分沟通，解释手术的必要性和可能的风险，确保患者知情同意。同时，术前应进行必要的凝血功能检查，确保患者的凝血机制正常。术中应严格无菌操作，术后需密切观察患者的神经功能变化，及时处理可能出现的并发症。脑出血患者的腰穿需谨慎对待，权衡利弊后再做决定。