Q风湿性多肌痛应与哪些疾病相鉴别？

男 55岁 2019-05-26

描述：

最近发现自己肌肉酸痛，风雨后规律性出现酸痛，怀疑是风湿性多肌痛。想问风湿性多肌痛应与哪些疾病相鉴别？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

风湿性多肌痛是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征。临床症状为晨僵、近端关节和肌肉疼痛酸痛。多为大关节，以肩胛带、骨盆带受累为主。典型症状为半数以上患者有全身症状，如疲倦、低热、体重减轻，并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎（GCA）的PMR患者很少出现高峰热。以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征，以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分布有时远端肌群以及关节也可受累。，因此，在确诊风湿性多肌痛之前，应仔细检查排除肿瘤是必要的。区别于类风湿关节炎，多发性肌炎等。