Q肝硬化腹水形成的机制是什么

2024-12-04

: 黄玉红消化内科 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等

医生回答：

肝硬化腹水形成的机制主要是由于肝脏功能受损和门静脉高压引起的体液失衡。肝硬化导致肝细胞的损伤和再生，进而影响肝脏的合成和代谢功能，特别是白蛋白的合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。肝硬化还会引起门静脉压力升高，导致血液回流受阻，进一步促使液体从血管内渗出到腹腔，形成腹水。

在肝硬化的病理过程中，肝脏的纤维化和再生结节的形成使得血流受到阻碍，增加了腹腔内的压力。同时，肾脏对血容量的调节也受到影响，促使体内水钠潴留，进一步加重腹水的形成。肝脏的合成功能下降，导致体内白蛋白水平降低，无法有效维持血浆的胶体渗透压，液体更容易从血管内漏出。肝脏的代谢功能减退，毒素积累也会影响肾脏的功能，形成恶性循环。

在管理肝硬化腹水时，应注意控制盐的摄入，避免过量饮水，以减轻腹水症状。同时，定期监测肝功能和腹水的变化，必要时进行腹腔穿刺以减轻腹水压力。患者应遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理并发症，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。