Q恶性葡萄胎的病因有哪些

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

恶性葡萄胎的病因主要与受精卵染色体异常及母体因素有关，属于妊娠滋养细胞疾病的恶性表现形式。

恶性葡萄胎通常由完全性葡萄胎恶变而来，其核心病因是受精时父源染色体异常复制如双精子受精或空卵受精，导致胚胎染色体组型为纯父源性46，XX或46，XY，而母源基因缺失。母体年龄＜20岁或＞35岁、既往葡萄胎病史、营养不良或叶酸缺乏等因素可能增加发病风险。部分研究提示，地域如亚洲发病率较高和遗传易感性也可能参与发病机制。

恶性葡萄胎与普通妊娠不同，早期可能表现为异常阴道出血、子宫快速增大或妊娠剧吐，确诊需结合超声、HCG检测及病理检查。一旦确诊需及时治疗如清宫术或化疗，并严格随访HCG水平，以防转移或复发。备孕前咨询医生评估风险尤为重要。