Q肝功能衰竭检查需要做什么？

男 2020-05-15

描述：

肝功能衰竭检查需要做什么？

医生回答：

临床上如果怀疑患者出现肝功能衰竭的时候，就必须要及时进行检查，主要检查项目有以下5种。

第一，凝血酶原时间测定。此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一，有助于早期诊断。本试验要求严格，需由有经验的人负责，力求准确。这个检查主要表现为凝血酶原，时间明显延长。

第二个检查是胆碱酯酶的测定。胆碱酯酶由肝细胞合成。因此，当发生严重的肝功能损害时，血清胆碱酯酶就会明显降低。

第三个检查是胆酶分离现象。胆红素逐渐升高，而谷草转氨酶却下降，就称为胆酶分离现象，80%的转氨酶存在于肝细胞浆内。当肝细胞损害时，细胞膜通透性改变，谷丙转氨酶进入血液内。早期谷丙转氨酶可升高，随着病情的进一步加重，到一定时期该酶已经耗竭，加之其半衰期比较短，血清中谷丙转氨酶下降，提示愈后不良。

第四种检查是谷草转氨酶比谷丙转氨酶比例的动态观察。在疾病的后10天内测定，对预测病情以及预后有一定的意义。谷丙转氨酶主要在肝细胞浆内，谷草转氨酶大多存在于线粒体内。正常的谷草转氨酶比谷丙转氨酶的比值是0.6。当肝细胞发生严重损害时，谷草转氨酶从线粒体中排出，其比值通常是大于一的。

第五种检查是氨基酸测定。包括尿氨基酸总量及血清氨基酸分析。几乎所有氨基酸均在肝内代谢，由肝细胞合成人体必须的蛋白质当发生严重的肝损害时，氨基酸不能被利用，而引起氨基酸代谢障碍以及平衡失调。首先尿氨基酸总量明显增加，血清中芳香族氨基酸增高。脂肪比值由正常的3到3.5下降至1.0以下。

以上5种为肝功能衰竭时。常做的5个检查。