Q为啥高渗性脱水不容易休克？

女 35岁 2019-01-10

描述：

朋友最近脸色苍白，吃不下饭，腰酸背痛，伴有发烧，今天去医院检查，说是高渗性脱水，我想问一下，为什么高渗性脱水不易休克呢？

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

高渗性脱水通常不容易导致休克，主要是因为体内的渗透压升高使得细胞外液体向细胞内转移，从而维持了相对稳定的血容量和血压。尽管高渗性脱水会导致细胞内液体减少，但由于细胞外液体的相对增加，身体能够在一定程度上抵御休克的发生。

在高渗性脱水的情况下，体液的分布发生了变化，细胞外液的增加可以暂时补偿细胞内液的不足。这种状态下，虽然患者可能会出现口渴、尿量减少等症状，但由于血液中的渗透物质浓度升高，身体会通过调节激素如抗利尿激素的分泌来进一步保留水分，保持血压的稳定。肾脏在这种情况下也会通过减少尿液排出量来维持体内的液体平衡，从而降低休克的风险。

尽管高渗性脱水不易导致休克，仍需注意及时补充水分和电解质，避免病情加重。患者在出现明显脱水症状时，应尽快就医，进行适当的液体复苏和监测。同时，医生应关注患者的电解质水平，防止因补液不当导致其他并发症。保持良好的水分摄入和定期体检是预防高渗性脱水的重要措施。