Q尿常规潜血阴性怎么有镜下红细胞？

男 41岁 2019-03-21

描述：

叔叔的朋友因为工作的原因长期一直待在工厂里没有出去过，近段时间他总是腹部疼，上厕所也很不舒服，医生说是尿常规潜血阴性，请问尿常规潜血阴性有镜下红细胞是怎么回事？

: 何峰泌尿外科 主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

尿常规潜血阴性但镜下红细胞阳性，可能是由于多种原因造成的。尿常规检测中的潜血主要是通过化学方法来判断尿液中是否含有血红蛋白或红细胞，而镜下红细胞则是通过显微镜直接观察尿液中是否存在红细胞。这两者的检测方法不同，因此可能出现潜血阴性而镜下红细胞阳性的情况。

这种现象可能与红细胞的破损、尿液的稀释程度以及检测方法的灵敏度有关。例如，若红细胞在尿液中被破坏，可能导致化学检测无法检测到血红蛋白，但显微镜下仍能观察到完整的红细胞。某些情况下如尿路感染、肾小管疾病或轻微的肾损伤等，也可能导致镜下红细胞出现而潜血检测结果正常。医生在解读尿常规结果时，需结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。

在遇到这种情况时，患者应及时与医生沟通，进行进一步的检查以明确原因。可能需要进行尿液培养、影像学检查或肾功能评估等，以排除潜在的病理情况。同时，保持良好的饮水习惯，定期体检，关注自身健康状况，能够帮助及早发现和处理泌尿系统的问题。