Q荨麻疹用激素能治好吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

荨麻疹使用激素有可能治好，但也存在一定的局限性。

激素在治疗荨麻疹方面有其独特的作用机制。对于一些严重的急性荨麻疹，尤其是伴有血管性水肿、呼吸困难、过敏性休克等严重症状时，激素可以快速减轻炎症反应，缓解症状。例如，在急性发作期，通过口服或者注射糖皮质激素，能够抑制身体内过度活跃的免疫反应，减少组胺等炎症介质的释放，从而减轻风团、瘙痒等症状。激素并不能从根本上改变患者的过敏体质。如果患者持续接触过敏原，荨麻疹很可能会再次发作。而且，长期使用激素还会带来诸多不良反应，如满月脸、水牛背、骨质疏松、血糖升高等。所以在使用激素治疗荨麻疹时，医生往往会权衡利弊，尽量采用最低有效剂量和最短疗程。同时，还会结合其他治疗方法，如寻找并避免过敏原、使用抗组胺药物等，以提高治疗效果并减少复发的可能性。

从长远来看，对于慢性荨麻疹患者，单纯依靠激素治疗往往不是最佳选择。慢性荨麻疹的病因较为复杂，可能与自身免疫、慢性感染、精神因素等多种因素有关。激素虽然能在发作时控制症状，但难以解决根本问题。在临床实践中，对于慢性荨麻疹患者，医生会更注重对病因的排查，例如进行全面的身体检查以排除潜在的感染灶，检测患者的免疫功能状态等。在治疗上，除了在病情严重时可能短期使用激素外，更多的是采用抗组胺药物的长期规律治疗，并且根据患者的具体情况调整用药剂量和种类。有些患者可能还需要进行免疫调节治疗或者针对特定病因的治疗，如治疗幽门螺杆菌感染如果与慢性荨麻疹相关等。患者自身的生活方式调整也非常重要，如保持规律的作息、避免精神压力过大、避免食用已知的过敏食物等，这些综合措施有助于提高慢性荨麻疹的治疗效果，减少复发，而不是单纯依赖激素治疗。