Q妇科子宫内糜烂是怎么回事

男 2020-05-15

描述：

妇科子宫内糜烂是怎么回事

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

宫颈柱状上皮异位和子宫颈鳞状上皮内病变，除慢性子宫颈炎外，子宫颈的生理性柱状上皮异位子宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期子宫颈癌也可表现为子宫颈糜烂样改变。生理性柱状上皮异位是阴道镜下描述子宫颈管内的柱状上皮生理性外移至子宫颈阴道部的术语。由于柱状上皮菲薄其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此种情况称为宫颈糜烂。并认为是慢性子宫颈炎最常见的病理类型。目前已明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂。由于慢性子宫颈炎症的定义，即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期生育期妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药，或者妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交接部位外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外子宫颈鳞状上皮内病变及早期子宫颈癌，也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于子宫颈糜烂样改变者需要进行子宫颈细胞学检查或hpv检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈鳞状上皮内病变或者子宫颈癌。