Q糖尿病视网膜病变该注意什么？

女 57岁 2019-03-31

描述：

本人患糖尿病多年，无法控制血糖导致视力下降症，想问医生糖尿病视网膜病变应注意什么？

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

问题分析从您描述看属于老年女性，糖尿病病史10年，长期糖尿病病史因血糖原因，胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。临床表现上就产生视物模糊，动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离，因此称为“糖尿病视网膜病变”，这属于糖尿病并发症中常见并发症。糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，蛋白质的摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应当按照医生的指导决定蛋白质的摄入量。适当的补充维生素、矿物质。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。长期控制糖尿病糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。特别要注意维生素B1的补充。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌不足会使胰岛素的分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。要着重控制饮食。