Q老年人黏液性瓣膜病的症状表现有哪些

男 2020-05-15

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老年人黏液性瓣膜病的症状表现有哪些

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

1.二尖瓣脱垂：(1)症状：症状轻重不一，相当部分患者无症状，有症状者常为以下表现：①胸闷、心前区痛：可表现为典型心绞痛，但多数为不典型心绞痛，这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。②心悸、气促及乏力：心悸可能与心律失常有关，但心悸与心律失常发生的时间并非一致。气促主要是患者感觉气不够和呼吸不畅，常有叹息样呼吸或过度换气。与器质性疾病不同，患者在运动和静息状态下都感到乏力。总之，这些症状与客观检查都缺乏相关性。③自主神经功能失调：不少患者既有迷走神经张力增高又有交感神经兴奋的表现，呈双重自主神经功能紊乱，上述各种症状也可能与此有关。此外，患者常处于焦虑、易激动和情绪紧张状态。

2.主动脉瓣脱垂：(1)症状征：主动脉瓣脱垂的临床表现取决于有无主动脉瓣关闭不全、心功能代偿程度及黏液样变性程度。无主动脉瓣关闭不全者常无症状和杂音。本病主动脉瓣关闭不全的发生率为20%～75%，可逐步出现心绞痛、心功能不全的症状。

3.三尖瓣脱垂无三尖瓣反流者通常无症状与杂音。有三尖瓣反流者可有头颈静脉搏动感、后期出现右心衰的表现。