Q先天性输尿管狭窄怎么治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

先天性输尿管狭窄的治疗主要包括手术干预和保守治疗，具体方案需根据患者的年龄、狭窄程度及症状表现来制定。手术治疗通常是针对症状明显或严重影响肾功能的患者，而保守治疗则适用于症状轻微或狭窄程度较轻的病例。

在手术治疗方面，常见的手术方法包括输尿管成形术和输尿管切除术。输尿管成形术是通过切除狭窄段并重新连接正常输尿管，以恢复尿液的正常排泄。这种方法适用于大多数先天性输尿管狭窄的患者，尤其是当狭窄位置较为局限时。对于较为严重的狭窄，可能需要进行输尿管切除术，切除受影响的部分并进行重建。内窥镜下的治疗方法也在逐渐发展，如通过球囊扩张术来缓解狭窄，但这种方法的适用范围较小，通常用于轻度狭窄的情况。对于伴随有肾积水或感染的患者，术前可能需要进行相应的处理，以降低手术风险并改善术后效果。

在治疗过程中，患者及家属需注意定期随访，监测肾功能和尿路情况。术后可能出现的并发症包括感染、出血、尿漏等，需及时就医处理。术后生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪的食物，适量增加水分摄入，以促进尿液排出，减轻肾脏负担。同时，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对术后恢复造成影响。对于儿童患者，家长应密切关注其排尿情况，如出现尿频、尿急或疼痛等症状，应及时就医。心理支持也非常重要，尤其是对儿童患者，家长应给予关心和理解，帮助他们适应治疗过程，减轻心理负担。先天性输尿管狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。