Q子宫内膜异位症怎样用药

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫内膜异位症的治疗药物主要通过抑制雌激素分泌或阻断炎症反应来控制病灶发展、缓解疼痛。常用药物包括非甾体抗炎药、激素类避孕药、孕激素、GnRH激动剂/拮抗剂等，具体选择需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求个体化制定。

如布洛芬常用于轻中度疼痛的短期缓解，但长期使用需警惕胃肠道副作用。激素类药物中，复方口服避孕药通过抑制排卵减少异位内膜生长，适合无生育需求的女性；孕激素如地诺孕素可单独使用，直接抑制内膜增殖。GnRH类药物如亮丙瑞林通过降低雌激素水平诱导假绝经，有效缩小病灶，但长期使用需配合反向添加疗法预防骨质流失。

用药期间需定期监测肝功能、骨密度及药物耐受性。GnRH类药物疗程通常不超过6个月，停药后可能复发。有生育计划者需在医生指导下调整方案，部分患者需结合手术或辅助生殖技术。避免自行停药或更换药物，所有治疗均需在专业妇科医生监督下进行。