Q怎样判断留置导尿管在膀胱里

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

判断留置导尿管是否在膀胱内是临床护理中的一项重要技能，通常可以通过观察尿液的排出情况、导尿管的固定情况以及患者的主观感受来进行判断。

首先，观察尿液的排出是最直接的方法。当导尿管正确放置在膀胱内时，尿液会顺畅流入导尿袋，且尿液的颜色和量应符合正常范围。如果尿液流出不畅或出现血尿、浑浊等异常情况，可能提示导尿管未能正确放置，或者存在其他并发症。导尿管的固定情况也能提供线索。一般情况下，导尿管应固定在患者大腿内侧，避免因移动而导致导尿管脱落或移位。如果导尿管松动或有明显的位移，需及时检查其位置。患者的主观感受同样重要，若患者感到明显的不适、疼痛或有尿意但无法排尿，可能意味着导尿管未能正确放置在膀胱内。

在进行留置导尿时，有一些注意事项需要遵循。首先，操作前应确保手部卫生，使用无菌技术，以预防感染。其次，选择合适的导尿管型号和材料，确保其适合患者的生理特点。导尿管的插入应轻柔，避免用力过猛，以减少对尿道的损伤。在插入过程中，若遇到阻力，应及时停止操作，评估原因，必要时请医生进行处理。导尿后，应定期检查导尿管的通畅性，观察尿液的颜色、量及性状，确保导尿管始终处于正确位置。定期更换导尿管和导尿袋，保持尿路的清洁和通畅，防止感染的发生。对于长期留置导尿的患者，需定期评估其需要性，避免不必要的导尿造成并发症。判断留置导尿管是否在膀胱内需要综合考虑多方面的因素，确保患者的安全与舒适。