Q糖尿病在什么时候才打胰岛素？

男 60岁 2019-03-29

描述：

发现糖尿病1年，目前口服二甲双胍和格列美脲，血糖控制的比较稳定，请问糖尿病什么情况打胰岛素？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

启用胰岛素治疗的适应症主要是1.1型糖尿病及特殊类型糖尿病，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活；2.2型糖尿病患者，口服降糖药失效的；2.糖尿病病史较长，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者；3.妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，由于禁用口服降糖药物，需要胰岛素治疗；4.糖尿病患者并发高血糖高渗状态或者乳酸性酸中毒伴高血糖情况、急性感染、慢性重症感染、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗；5.伴有肝肾功能不全，或者对口服降糖药过敏者；6.体重下降明显或者继发性糖尿病患者，可启用胰岛素治疗。根据您目前的情况，口服降糖药物血糖平稳，不需要胰岛素治疗。