Q前列腺增生应该如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺增生BPH是一种常见的男性疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。治疗前列腺增生的方法主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等，具体选择应根据患者的症状严重程度、年龄、健康状况以及个人意愿来决定。

药物治疗是前列腺增生的首选方法，通常包括α-adrenergic受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-adrenergic受体拮抗剂能够放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而改善尿流和减少排尿困难的症状。常用的药物有坦索罗辛和多沙唑辛等。5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺内二氢睾酮的生成，减小前列腺体积，改善症状，常用的药物有非那雄胺和度他雄胺。对于症状较为严重或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑微创手术，如经尿道前列腺切除术TURP或激光治疗等，这些方法能够有效缓解症状，改善生活质量。对于一些高龄患者或伴有其他严重疾病的患者，可能更倾向于选择保守治疗，定期随访观察病情变化。

在治疗前列腺增生时，患者应注意一些事项。首先，定期进行前列腺检查，尤其是有家族史或年龄较大的男性，以便及早发现问题。其次，患者在使用药物时应遵循医嘱，避免自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。生活方式的调整也非常重要，建议患者保持规律的作息，避免饮酒和咖啡因摄入，适量锻炼，保持良好的心理状态。对于手术治疗的患者，术后应注意观察排尿情况，定期复查，确保恢复良好。前列腺增生的治疗应个体化，患者应与医生充分沟通，共同制定最佳的治疗方案，以提高生活质量。